修和無人問存心有天知的意思是：在沒有監管、他人不曉得情況下，在中成藥炮製過程中藥材是否地道、斤兩是否足稱、製作是否遵古全憑自覺。雖無他人在場，但“上天”是知道的，所以不能違背良心，不要見利忘義，不可偷工減料，這是對民間“人做事，天在看”的樸素而直觀的詮釋。
“修合無人見，存心有天知”是知名度較高的一副對聯，許多中藥廠和中藥店都在醒目位置掛着此對聯，旨在說明人誠藥真，不欺人，不自欺。“修”“合”二字在古典藥籍卷宗條目中並不罕見。北宋神宗時在京都汴梁始設官藥局，出售丸散膏丹“以利民疾”，這是世界上最早的國家藥局。
北宋早期的王懷勇在《太平聖惠方》中記有“凡合和湯藥，務在精專，甄別州土，修治合度，分兩不差，用得其宜，病無不愈……是以醫者必須殷勤注意，再四留心，不得委以他人，令其修合。”這是現有文獻中首次出現“修合”二字。
唐代孫思邈在《千金要方·卷一》中有“合和”篇，“凡合和湯藥，治諸草石蟲獸，用水升數，消殺之法。”並詳細介紹了藥物合和、炮製之法。這兩處的“修”與“合”沒有同時出現，但意相近，均與炮製相關。
